认识孕产妇“五色管理”，保障母婴健康与安全

认识孕产妇“五色管理”，保障母婴健康与安全

一、什么是母婴安全五项制度

母婴安全五项制度是保障孕产妇及胎儿安全的重要措施，包括妊娠风险筛查与评估、高危孕产妇专案管理、危急重症救治、孕产妇死亡个案报告和约谈通报制度。五项制度贯穿孕产期服务与管理全过程，以“重预防、守底线、强责任”为核心，从制度上保证孕产妇安全，并对不同风险的人群提供适宜的、有针对性的干预服务。

二、什么是孕产妇“五色”管理

在居住地社区卫生服务中心或卫生院建立领取了《母子健康手册》的孕妈可能会发现，自己的健康手册内会贴一个有颜色的标签。那么，这些颜色代表着什么，每个颜色又有何区别？

为保证孕产妇安全，降低孕产妇死亡率，各级助产医疗机构要落实母婴安全五项制度及高危孕产妇“五色”管理制度。五色分级管理，既可迅速识别孕产妇的初步情况，又能方便管理。医护人员为从妊娠开始至产后42天的孕产妇进行妊娠风险筛查与评估，将孕产妇分为“绿色（低风险）、黄色（一般风险）、橙色（较高风险）、红色（高风险）、紫色（传染病）”5种颜色进行分级标识，规范管理，简称“五色法”管理。

艾滋病：规范抗病毒治疗，病毒载量持续检测不到（建议稳定≥6 个月）。

梅毒：足量、规范青霉素治疗，滴度转阴或低水平稳定。

乙肝：控制病毒载量、维持肝功能正常；高病毒载量孕妇需遵医嘱，于孕中晚期规范抗病毒治疗。

三、孕妈妈什么时候领取《母子健康手册》

孕妈妈在孕早期即孕13周前应到居住地社区卫生服务中心或卫生院建立领取《母子健康手册》，并进行第一次孕期检查。医生通过询问病史、详细的体格检查和必要的实验室检查，来筛查是否有高危因素，并确定妊娠风险等级，发现高危因素，积极进行早干预，早治疗，做好孕产妇风险防范。

四、什么情况需要在二级以上医疗助产机构接受孕产期保健服务和住院分娩

按照《妊娠风险评估与管理工作实施方案》要求，为了保障孕产妇安全应进行孕产妇妊娠风险筛查和评估，对孕产妇进行分级分类管理。接诊医师对于妊娠风险分级为“黄色（一般风险）”的孕产妇应当建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健、治疗和住院分娩，如有异常，应当尽快转诊到三级医疗机构。“橙色（较高风险）”应当告知其在县级以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，有条件的原则上应当在三级医疗机构住院分娩。“红色（高风险）”应当建议其在县级及以上危重孕产妇救治中心接受孕产期保健服务，原则上应当在三级医疗机构住院分娩。“紫色（传染病）”的孕产妇，建议其在二级以上医疗机构接受孕产期保健服务和住院分娩。对患有疾病可能危及生命的疾病不宜继续妊娠的孕产妇，应当由副主任以上任职资格的医师进行评估和确诊，告知继续妊娠的风险，并提出科学严谨的医学建议。

五、孕妈妈要重视定期规范产检

世界卫生组织（2016年）建议产前检查次数至少8次，分别为：妊娠＜12 周、20 周、26 周、30 周、34 周、36 周、38 周和 40 周。根据我国《孕前和孕期保健指南（2018 年）》，目前推荐的产前检查孕周分别是：妊娠 6～13 周，14～19周，20～24周，25～28周，29～32周，33～36周，37～41周（每周 1 次）。

1. 孕早期（孕6~13+6周）：约2～3次

第1次（孕6~8周）：确认宫内妊娠、胚胎发育情况、孕周，建立孕期保健手册，评估高危因素，进行基础检查（血常规、尿常规等）。

第2次（孕11~13+6周）：NT超声检查（筛查染色体异常风险），可结合早期唐筛。

2. 孕中期（孕14~27+6周）：约3～4次

请单阳家庭主动寻求专业医疗帮助，全程落实防护措施，以科学和信心守护母婴安全，共筑健康幸福家庭防线。

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请单阳家庭主动寻求专业医疗帮助，全程落实防护措施，以科学和信心守护母婴安全，共筑健康幸福家庭防线。

孕妈妈们要积极了解孕产期母婴安全与健康知识，认识孕产期保健的重要性，增强自我健康保护意识，定期产检，遵医嘱进行及时治疗及住院分娩，这样才能尽可能避免出现异常危急情况，保障母婴安全！

来源：贵州省妇幼保健院官微